虫歯ではない歯の痛み

こんにちは!

横浜市保土ヶ谷区のプライベートジム&サロン、トータルボディコンデイショニングimproveの大前です。

 

 

虫歯や歯周病にもなっていないのに、なぜか歯や顎が痛くなる場合がありますが、歯や歯周組織に問題は無くても歯痛が

生じる事を、非歯原性歯痛と言います。

 

 

非歯原性歯痛とは

 

虫歯や歯周病等ではなく、歯や歯周組織には原因が無いのに、歯に痛みを感じる状態を非歯原性歯痛と言い、歯の他にも

口の中・顎・顔等に痛みが発生する場合もあります。

 

 

 【筋・筋膜痛による歯痛】 

食い縛り・噛み締め・歯ぎしり等、上下の歯を持続的に接触させる癖がある人に多くみられる症状で、実際に痛むのは

食べ物を咀嚼する時に使う咬筋・側頭筋等の筋肉と、これらの筋肉を覆う筋膜ですが、痛みの原因箇所から離れた関連痛

として、歯に痛みを感じる場合もあります。

 

 【神経障害性疼痛による歯痛】 

神経障害性疼痛の場合、発作性と持続性の2種類があります。

 

発作性神経障害性疼痛による歯痛

発作性神経障害性疼痛の一種である三叉神経痛による歯痛で、激しい痛みが生じます。

発作性神経障害性疼痛とは、神経に障害が発生し過敏になる事で、痛みの信号が出すぎてしまう状態を言います。

 

●持続性神経障害性疼痛による歯痛

代表的なものとして帯状疱疹性神経痛が挙げられ、帯状疱疹の経過中にウイルスが神経を破壊する事で生じる

神経炎の痛みがあります。

ウイルスが歯の神経近くまで達することで歯痛が生じますが、その後遺症である帯状疱疹後神経痛の影響を受けて、

歯痛が生じる場合があります。

 

【神経血管性頭痛による歯痛】

片頭痛・群発頭痛・発作性片側頭痛といった神経血管性頭痛の関連痛として、歯に痛みが生じる場合があります。

群発頭痛の場合は、顎関節に痛みを感じる場合もあります。 

 

【上顎洞疾患による歯痛】 

鼻の空気の通り道である、鼻腔と繋がる副鼻腔の中で最も大きな空洞が上顎洞ですが、この部分に急性の炎症が起こると、

関連痛や炎症が徐々に広がり、歯痛が生じることがあります。 

 

【心臓疾患による歯痛】 

狭心症・心筋梗塞等の虚血性心疾患の場合、心筋からの関連痛として歯痛が生じる事があります。

多くの場合は胸痛・歯・下顎の痛みが同時に起こりますが、歯痛だけが起こる場合もあります。

 

【精神疾患や心理社会的要因による歯痛】

鬱病・不安症・統合失調症等の精神疾患がある場合、心理社会的要因のストレスが加わった場合に生じる、

原因不明の歯痛です。 

 

【特発性歯痛】 

X線検査等では異常が無く、慢性的な痛みが続く原因不明の歯痛ですが、多くの場合は抜歯等の歯科治療を契機に

発症するとも言われます。

 

【その他の様々な疾患による歯痛】

悪性リンパ腫・上顎洞腫瘍等の病気が原因で歯痛が生じる場合があります。

他にも虚血性心疾患・動脈解離・心膜炎等の心臓病や、肺癌等の胸部疾患の関連痛としても、歯痛や上部顔面痛が生じる

場合もあります。

 

 

不安やストレスが大きく影響する場合も

 

近年では、痛覚変調性疼痛も非歯原性歯痛の一種と考えられています。

以前は心因性疼痛と呼ばれていましたが、病気や怪我等の明らかな原因が無い場合でも痛みが長引く際は、脳の神経回路

変化が影響している可能性があると言われています。

痛覚変調性疼痛の場合、多くの場合強い痛みになることはありませんが、慢性的な痛みがずっと続くのが特徴で、

不眠・鬱・食欲不振・味覚の異常等といった症状を伴う事があります。

 

 

頻度の高い筋・筋膜痛による歯痛は要注意

 

一般的によく見られる痛みの症状が、筋・筋膜痛による歯痛と言われます。

上下の歯を持続的に接触させる癖がある場合、筋肉の緊張や疲労以外にも、顎関節症や歯のひび割れや欠け・頭痛・肩こり

等の様々なトラブルを引き起こすと言われています。

食い縛りや噛み締めに心当たりがある人は、普段から噛みしめる事で上下の歯が当たっていないか、確認する習慣を

つける事も大切となります。

本来は口を閉じた状態で、上下の歯が当たらない様に少し離れているぐらいが良いと言われ、常に意識し続ける事で、

上下の歯の接触が自然と減っていくようになります。

下を向いた姿勢でスマートフォンを見たり、前屈みでデスクワークを続けたりする事でも、上下の歯が当たりやすく

なる為、普段から背すじを伸ばした姿勢をキープすると、上下の歯が当たりにくくなります。

日常生活の習慣を見直すだけでも、筋・筋膜痛による歯痛は改善する場合が多くありますので、普段から意識する事を

心掛けるようにしましょう。

 

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